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Vous avez mal au tendon d'Achille, au genou ou à l'épaule ? On vous a dit : "C'est une tendinite, mettez de la glace et reposez-vous pendant 3 semaines."
Vous l'avez fait. La douleur a diminué. Mais dès que vous avez repris le sport ou le travail... la douleur est revenue, souvent plus forte qu'avant.
C'est le scénario classique de l'échec thérapeutique.
Pourquoi ? Parce que vous avez traité une inflammation qui n'existait pas avec le pire remède possible : le repos.
En 2026, la science est formelle : pour guérir, un tendon doit être chargé, pas reposé.
Dans ce dossier complet, je vous explique pourquoi vos tendons souffrent et, surtout, comment nous les soignons spécifiquement au Centre Médical Nève.
PARTIE 1 : Comprendre le problème (Pourquoi "Tendinite" est faux)
PARTIE 1 : Comprendre le problème (Pourquoi "Tendinite" est faux)
1. Le Mythe de l'Inflammation
1. Le Mythe de l'Inflammation
Le suffixe "-ite" signifie inflammation (comme une appendicite). Cela implique qu'il y a du "feu" et qu'il faut l'éteindre avec de la glace.
Or, les biopsies de tendons douloureux depuis des mois ne montrent pas d'inflammation active.
On parle aujourd'hui de Tendinopathie (maladie du tendon) ou de Tendinose (dégénérescence).
Imaginez vos fibres de tendon comme des spaghettis :
Tendon Sain : Des spaghettis crus, bien alignés, solides et capables de transmettre la force.
Tendon Malade : Des spaghettis cuits, emmêlés et mous. Ils n'arrivent plus à supporter la charge.
2. Le Repos et la Glace : Vos ennemis cachés
2. Le Repos et la Glace : Vos ennemis cachés
Si vous mettez des "spaghettis cuits" au repos total, redeviennent-ils crus ? Non. Ils deviennent juste plus faibles.
Le repos supprime le signal mécanique nécessaire à la réparation. C'est le Stress Shielding.
Quant à la glace, elle soulage la douleur (effet anesthésiant) mais ralentit le métabolisme cellulaire nécessaire à la reconstruction.
3. Les Facteurs Ignorés : Métabolisme et Nerfs
3. Les Facteurs Ignorés : Métabolisme et Nerfs
Au cabinet, j'investigue deux causes souvent oubliées :
Méta-inflammation (Cholestérol/Sucre) : L'hypercholestérolémie dépose des lipides dans la matrice du tendon, le rendant plus fragile. Si votre tendon d'Achille ne guérit pas, il faut parfois regarder votre bilan sanguin.
Le Système Nerveux : Parfois, le tendon va mieux, mais le cerveau continue d'envoyer de la douleur par peur du mouvement (Sensibilisation Centrale).
PARTIE 2 : La Solution Universelle (La Charge)
PARTIE 2 : La Solution Universelle (La Charge)
Pour transformer un tendon "mou" en tendon "fort", il n'y a qu'un seul médicament : LA CHARGE MÉCANIQUE.
C'est la Mécanotransduction : l'exercice physique envoie un signal chimique aux cellules pour qu'elles produisent du collagène neuf et solide.
Nous utilisons le protocole HSR (Heavy Slow Resistance) : des mouvements lents avec des charges lourdes. C'est difficile, mais c'est le seul moyen de réaligner les fibres.
PARTIE 3 : Zoom sur 4 Tendinopathies Fréquentes (Protocoles Spécifiques)
PARTIE 3 : Zoom sur 4 Tendinopathies Fréquentes (Protocoles Spécifiques)
Chaque tendon est unique. Voici les erreurs à ne pas commettre et les solutions pour les 4 pathologies les plus fréquentes à Esneux.
1. Le Tendon d'Achille (Douleur de Talon)
1. Le Tendon d'Achille (Douleur de Talon)
Le symptôme : Raideur matinale ("dérouillage") et douleur à la course.
L'Erreur à éviter : Les étirements passifs sur une marche d'escalier. Ça ne renforce rien.
Le Piège Expert : Attention au Nerf Sural. Si la douleur est électrique ou brûlante sur le bord du pied, ce n'est pas le tendon, c'est une irritation nerveuse.
La Solution 2026 : Le renforcement du muscle Soléaire (sous le mollet).
Exercice : Montées sur pointes assis avec une charge lourde sur les genoux. C'est le muscle soléaire qui protège le tendon d'Achille, pas les jumeaux !
2. Le Tendon Rotulien (Genou du Sauteur)
2. Le Tendon Rotulien (Genou du Sauteur)
Le symptôme : Douleur sous la rotule, surtout en restant assis longtemps (cinéma, voiture) ou en sautant.
L'Erreur à éviter : Croire que c'est de la croissance (chez l'ado) ou de l'usure. C'est un "ressort" qui a perdu son élasticité.
La Solution 2026 : L'Isométrique Analgésique.
Le tendon rotulien répond incroyablement bien à la contraction statique.
Exercice : La Chaise Espagnole (Spanish Squat). S'asseoir dans le vide avec une sangle rigide derrière les genoux. 5 séries de 45 secondes réduisent la douleur immédiatement pendant 45 minutes. C'est magique pour s'échauffer.
3. La Tendinopathie Glutéale (Hanche / Moyen Fessier)
3. La Tendinopathie Glutéale (Hanche / Moyen Fessier)
Le symptôme : Douleur vive sur le côté de la hanche, impossible de dormir dessus la nuit. Souvent confondue avec une "sciatique" ou une "bursite".
L'Erreur à éviter (IMPÉRATIF) : LES ÉTIREMENTS !
Il ne faut surtout pas étirer vos fessiers. L'étude majeure LEAP a prouvé que l'étirement comprime le tendon contre l'os, ce qui coupe sa vascularisation et aggrave la lésion.
Conseil : Ne croisez plus les jambes et dormez avec un coussin entre les genoux.
La Solution 2026 : Le renforcement en position neutre (Pont fessier / Bridge) pour rendre le tendon robuste face à la compression.
4. La Coiffe des Rotateurs (Épaule)
4. La Coiffe des Rotateurs (Épaule)
Le symptôme : Douleur en levant le bras ou en mettant sa veste.
L'Erreur à éviter : Le diagnostic de "Conflit" (Impingement). On vous dit qu'un os frotte. C'est faux. Ça frotte chez tout le monde. Le problème est que votre coiffe est trop faible pour centrer la tête de l'humérus.
La Solution 2026 : La Chaîne Cinétique.
On ne soigne pas une épaule en restant assis. La force du bras vient des jambes.
Exercice : Nous intégrons des fentes et du travail de tronc pendant les exercices d'épaule. Cela "trompe" le cerveau et permet de lever le bras plus haut sans douleur.
Conclusion : Votre tendon n'attend que vous
Conclusion : Votre tendon n'attend que vous
Une tendinopathie ne guérit pas avec le temps. Elle s'endort juste pour mieux se réveiller.
Pour guérir, il faut accepter de charger le tissu progressivement sous la supervision d'un expert.
Mon rôle au cabinet :
Confirmer que c'est bien un tendon (et pas un nerf).
Définir la "Juste Dose" de charge (Feu Tricolore).
Vous accompagner du premier exercice isométrique jusqu'au retour sur le terrain.
Vous traînez une douleur depuis des mois ? Arrêtez la glace.
📚 Références Scientifiques & Autorités de Santé
📚 Références Scientifiques & Autorités de Santé
Rio, E., et al. (2024). Tendon neuroplastic training: changing the way we think about tendon rehabilitation.
Mellor, R., et al. (The LEAP Trial). Education plus exercise versus corticosteroid injection use for gluteal tendinopathy. BMJ.
Cook, J. L. (2023). The Continuum Model of Tendinopathy updated.
Littlewood, C., et al. (2025). Rotator cuff related shoulder pain: Best Practice Guide.
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