Vous avez mal au tendon d'Achille, au genou ou à l'épaule ? On vous a dit : "C'est une tendinite, mettez de la glace et reposez-vous pendant 3 semaines."
Vous l'avez fait. La douleur a diminué. Mais dès que vous avez repris le sport ou le travail... la douleur est revenue, souvent plus forte qu'avant.
C'est le scénario classique de l'échec thérapeutique.
Pourquoi ? Parce que vous avez traité une inflammation qui n'existait pas avec le pire remède possible : le repos.
En 2026, la science est formelle : pour guérir, un tendon doit être chargé, pas reposé.
Dans ce dossier complet, je vous explique pourquoi vos tendons souffrent et, surtout, comment nous les soignons spécifiquement au Centre Médical Nève.
Le suffixe "-ite" signifie inflammation (comme une appendicite). Cela implique qu'il y a du "feu" et qu'il faut l'éteindre avec de la glace.
Or, les biopsies de tendons douloureux depuis des mois ne montrent pas d'inflammation active.
On parle aujourd'hui de Tendinopathie (maladie du tendon) ou de Tendinose (dégénérescence).
Imaginez vos fibres de tendon comme des spaghettis :
Tendon Sain : Des spaghettis crus, bien alignés, solides et capables de transmettre la force.
Tendon Malade : Des spaghettis cuits, emmêlés et mous. Ils n'arrivent plus à supporter la charge.
Si vous mettez des "spaghettis cuits" au repos total, redeviennent-ils crus ? Non. Ils deviennent juste plus faibles.
Le repos supprime le signal mécanique nécessaire à la réparation. C'est le Stress Shielding.
Quant à la glace, elle soulage la douleur (effet anesthésiant) mais ralentit le métabolisme cellulaire nécessaire à la reconstruction.
Au cabinet, j'investigue deux causes souvent oubliées :
Méta-inflammation (Cholestérol/Sucre) : L'hypercholestérolémie dépose des lipides dans la matrice du tendon, le rendant plus fragile. Si votre tendon d'Achille ne guérit pas, il faut parfois regarder votre bilan sanguin.
Le Système Nerveux : Parfois, le tendon va mieux, mais le cerveau continue d'envoyer de la douleur par peur du mouvement (Sensibilisation Centrale).
Pour transformer un tendon "mou" en tendon "fort", il n'y a qu'un seul médicament : LA CHARGE MÉCANIQUE.
C'est la Mécanotransduction : l'exercice physique envoie un signal chimique aux cellules pour qu'elles produisent du collagène neuf et solide.
Nous utilisons le protocole HSR (Heavy Slow Resistance) : des mouvements lents avec des charges lourdes. C'est difficile, mais c'est le seul moyen de réaligner les fibres.
Chaque tendon est unique. Voici les erreurs à ne pas commettre et les solutions pour les 4 pathologies les plus fréquentes à Esneux.
Le symptôme : Raideur matinale ("dérouillage") et douleur à la course.
L'Erreur à éviter : Les étirements passifs sur une marche d'escalier. Ça ne renforce rien.
Le Piège Expert : Attention au Nerf Sural. Si la douleur est électrique ou brûlante sur le bord du pied, ce n'est pas le tendon, c'est une irritation nerveuse.
La Solution 2026 : Le renforcement du muscle Soléaire (sous le mollet).
Exercice : Montées sur pointes assis avec une charge lourde sur les genoux. C'est le muscle soléaire qui protège le tendon d'Achille, pas les jumeaux !
Le symptôme : Douleur sous la rotule, surtout en restant assis longtemps (cinéma, voiture) ou en sautant.
L'Erreur à éviter : Croire que c'est de la croissance (chez l'ado) ou de l'usure. C'est un "ressort" qui a perdu son élasticité.
La Solution 2026 : L'Isométrique Analgésique.
Le tendon rotulien répond incroyablement bien à la contraction statique.
Exercice : La Chaise Espagnole (Spanish Squat). S'asseoir dans le vide avec une sangle rigide derrière les genoux. 5 séries de 45 secondes réduisent la douleur immédiatement pendant 45 minutes. C'est magique pour s'échauffer.
Le symptôme : Douleur vive sur le côté de la hanche, impossible de dormir dessus la nuit. Souvent confondue avec une "sciatique" ou une "bursite".
L'Erreur à éviter (IMPÉRATIF) : LES ÉTIREMENTS !
Il ne faut surtout pas étirer vos fessiers. L'étude majeure LEAP a prouvé que l'étirement comprime le tendon contre l'os, ce qui coupe sa vascularisation et aggrave la lésion.
Conseil : Ne croisez plus les jambes et dormez avec un coussin entre les genoux.
La Solution 2026 : Le renforcement en position neutre (Pont fessier / Bridge) pour rendre le tendon robuste face à la compression.
Le symptôme : Douleur en levant le bras ou en mettant sa veste.
L'Erreur à éviter : Le diagnostic de "Conflit" (Impingement). On vous dit qu'un os frotte. C'est faux. Ça frotte chez tout le monde. Le problème est que votre coiffe est trop faible pour centrer la tête de l'humérus.
La Solution 2026 : La Chaîne Cinétique.
On ne soigne pas une épaule en restant assis. La force du bras vient des jambes.
Exercice : Nous intégrons des fentes et du travail de tronc pendant les exercices d'épaule. Cela "trompe" le cerveau et permet de lever le bras plus haut sans douleur.
Une tendinopathie ne guérit pas avec le temps. Elle s'endort juste pour mieux se réveiller.
Pour guérir, il faut accepter de charger le tissu progressivement sous la supervision d'un expert.
Mon rôle au cabinet :
Confirmer que c'est bien un tendon (et pas un nerf).
Définir la "Juste Dose" de charge (Feu Tricolore).
Vous accompagner du premier exercice isométrique jusqu'au retour sur le terrain.
Vous traînez une douleur depuis des mois ? Arrêtez la glace.
Rio, E., et al. (2024). Tendon neuroplastic training: changing the way we think about tendon rehabilitation.
Mellor, R., et al. (The LEAP Trial). Education plus exercise versus corticosteroid injection use for gluteal tendinopathy. BMJ.
Cook, J. L. (2023). The Continuum Model of Tendinopathy updated.
Littlewood, C., et al. (2025). Rotator cuff related shoulder pain: Best Practice Guide.