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"J'ai de l'arthrose, c'est comme une vieille voiture, les pièces sont usées et il n'y a plus rien à faire à part attendre la prothèse."
C'est la phrase que j'entends le plus souvent lors de la première consultation au cabinet. Vous avez mal au genou en descendant les escaliers ou à la hanche en mettant vos chaussettes. La radio a confirmé le verdict : pincement articulaire, ostéophytes, "usure".
La conclusion logique semble être : "Je dois bouger le moins possible pour économiser le cartilage qu'il me reste."
En 2026, nous savons que cette vision mécanique est fausse et dangereuse.
L'arthrose (Gonarthrose ou Coxarthrose) n'est pas une simple usure passive liée au temps. C'est une maladie active, chimique et inflammatoire, que l'on peut stabiliser.
Au Centre Médical Nève à Esneux, nous ne traitons pas vos radios. Nous traitons l'écosystème de votre articulation pour vous permettre de vivre sans douleur, même avec du cartilage abîmé.
1. La Révolution Scientifique : L'Arthrose est une maladie "Chimique"
1. La Révolution Scientifique : L'Arthrose est une maladie "Chimique"
Pendant des décennies, on a comparé le cartilage à un pneu de voiture qui s'affine avec les kilomètres. Si c'était vrai, tous les marathoniens auraient de l'arthrose, or les études montrent qu'ils ont des articulations plus saines que les sédentaires !
Le cartilage n'a pas de nerfs. Ce qui fait mal, ce n'est pas "l'os sur l'os" (sauf stade ultime), mais l'inflammation de tout ce qu'il y a autour : la membrane synoviale, l'os sous-chondral et les ligaments.
Le Coupable Invisible : La "Méta-inflammation"
Le Coupable Invisible : La "Méta-inflammation"
Les recherches les plus récentes (OARSI 2025) ont identifié un ennemi caché. L'arthrose est souvent liée à une inflammation métabolique de bas grade.
Le Mécanisme : La sédentarité et le tissu adipeux (gras) produisent des protéines inflammatoires (cytokines) qui voyagent dans le sang et attaquent le cartilage.
La Conséquence : L'arthrose n'est pas juste un problème mécanique, c'est un "diabète de l'articulation". C'est pourquoi le repos ne marche pas : il augmente la sédentarité et donc l'inflammation.
2. Le Mouvement est le seul "Lubrifiant" (Motion is Lotion)
2. Le Mouvement est le seul "Lubrifiant" (Motion is Lotion)
Le cartilage fonctionne comme une éponge vivante. Il n'est pas irrigué par le sang. Pour se nourrir et éliminer ses déchets, il dépend d'un mécanisme de pompage.
La Compression : Quand vous marchez, vous "pressez" l'éponge (le cartilage), ce qui expulse les déchets.
Le Relâchement : Quand vous levez le pied, l'éponge se gorge de liquide synovial frais, riche en nutriments.
Si vous arrêtez de bouger par peur de la douleur, vous privez votre cartilage de sa seule source de nourriture. Il s'assèche, s'affine et devient cassant.
Conclusion : Le mouvement n'use pas l'articulation, il la nourrit.
3. Le Rapport KCE 375 : Ce qui marche (et ce qui ne marche pas)
3. Le Rapport KCE 375 : Ce qui marche (et ce qui ne marche pas)
En Belgique, le Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé (KCE) a publié en 2024 un rapport majeur (Rapport 375) qui définit le "Gold Standard" du traitement.
❌ Ce qui est inutile ou temporaire :
Les médicaments (Paracétamol, Anti-inflammatoires) : Efficacité très faible sur le long terme et risques pour l'estomac/reins.
Les infiltrations (Cortisone/Acide Hyaluronique) : Soulagement de courte durée (quelques semaines), ne guérit pas la maladie.
L'arthroscopie ("Nettoyage") : Fortement déconseillée, elle n'améliore pas les symptômes et accélère la dégradation.
✅ Ce qui est validé (Core Therapy) :
L'Éducation : Comprendre la maladie pour ne plus en avoir peur.
L'Exercice Thérapeutique : Renforcement musculaire et aérobie.
La Gestion du Poids : Perdre 5% de poids corporel réduit la douleur de 25 à 30%. C'est plus efficace que la Morphine.
4. La Solution à Esneux : Protocoles Avancés (BFR & GLA:D)
4. La Solution à Esneux : Protocoles Avancés (BFR & GLA:D)
Si vous avez mal, comment faire du sport ? C'est là que mon expertise intervient. Je ne vous demande pas de courir un 10km demain. J'utilise des technologies qui contournent la douleur.
Le Blood Flow Restriction (BFR) : Se muscler sans charger
Le Blood Flow Restriction (BFR) : Se muscler sans charger
C'est la technique révolutionnaire pour l'arthrose sévère.
Nous plaçons un brassard pneumatique en haut de votre cuisse qui réduit partiellement le retour veineux.
Le Résultat : Cela crée un stress métabolique dans le muscle qui "trompe" le cerveau. Vous pouvez travailler avec des poids très légers (1 kg) ou au poids du corps, mais vos muscles réagissent comme si vous souleviez 50 kg.
Le Bénéfice : Vous renforcez vos muscles (les protecteurs du cartilage) sans écraser votre articulation douloureuse.
Le Protocole GLA:D (Good Life with osteoArthritis)
Le Protocole GLA:D (Good Life with osteoArthritis)
Nous appliquons les principes de ce programme danois mondialement reconnu :
Travail du Contrôle Neuro-Musculaire : Apprendre à aligner Hanche-Genou-Cheville pour que la pression soit bien répartie.
Si votre genou part vers l'intérieur (Valgus) à chaque pas, vous usez un seul côté du pneu. Nous corrigeons cet alignement.
5. Quand faut-il opérer (Prothèse) ?
5. Quand faut-il opérer (Prothèse) ?
La chirurgie de remplacement (PTG/PTH) est une opération formidable, mais elle doit être le dernier recours.
Selon les critères 2026, on opère seulement si :
La douleur est insupportable la nuit.
Le périmètre de marche est très réduit.
ET SURTOUT : Si vous avez suivi au moins 3 à 6 mois de kinésithérapie active (comme décrite ci-dessus) sans succès.
Se faire opérer sans avoir essayé de renforcer ses muscles avant mène souvent à des récupérations difficiles et douloureuses.
Conclusion : Reprenez le contrôle
Conclusion : Reprenez le contrôle
Avoir de l'arthrose ne signifie pas la fin de votre vie active. Au contraire, c'est le moment de devenir plus fort.
Au cabinet, mon objectif est de repousser l'opération de 5, 10 ans, voire de l'éviter complètement.
Votre genou ou votre hanche vous gâche la vie ?
Ne restez pas inactif. Prenons rendez-vous pour mettre en place votre stratégie "Anti-Rouille".
FAQ : Questions fréquentes à Esneux
FAQ : Questions fréquentes à Esneux
La marche est-elle bonne pour l'arthrose ?
OUI. C'est l'activité de base. L'objectif est de trouver votre "dose sans douleur". Si vous avez mal après 20 minutes, marchez 15 minutes, mais faites-le 3 fois par jour.
Est-ce que l'humidité joue un rôle ?
Les patients le disent souvent ("je suis un baromètre"). Scientifiquement, ce sont les variations de pression atmosphérique qui peuvent augmenter la sensibilité des récepteurs dans l'articulation malade. Ce n'est pas l'humidité qui aggrave l'arthrose, mais elle peut réveiller la douleur.
Faut-il prendre des compléments (Chondroïtine/Glucosamine) ?
Les études sont mitigées. Chez certains patients, cela aide un peu (effet placebo ou réel). Si vous ne voyez pas de différence après 3 mois, arrêtez. L'argent sera mieux investi dans un abonnement à la salle de sport ou des séances de kiné.
📚 Références Scientifiques & Autorités de Santé
📚 Références Scientifiques & Autorités de Santé
KCE (Centre Fédéral d'Expertise des Soins de Santé). (2024). Prise en charge non chirurgicale de la gonarthrose et de la coxarthrose : Rapport 375.
OARSI (Osteoarthritis Research Society International). (2025). Guidelines for the non-surgical management of knee, hip, and polyarticular osteoarthritis.
Runhaar, J., et al. (2024). Metabolic phenotypes in osteoarthritis: The role of inflammation. Nature Reviews Rheumatology.
Jørgensen, S. L., et al. (GLA:D). Long-term effects of neuromuscular exercise and education in patients with knee and hip osteoarthritis.
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